Déclenchez un contrôle !

Nous vous proposons un forfait sans aucun frais supplémentaire.
132 € /HT par contre visite médicale, Frais supplémentaire : Aucun.

1. INFORMATIONS CONCERNANT L'ENTREPRISE

Si vous êtes déjà client ne renseignez que la rubrique "Code Client".
Si c’est votre premier contrôle, nous vous rappellerons pour vérification.

Interlocuteur:

2. LE SALARIÉ À CONTROLER

Soyez précis car si le contrôle s’avérait impossible faute de renseignements complets, il vous serait facturé quand même.

Adresse de visite (sur l'arrêt) :

Concernant l'arrêt :

Date de l'arrêt :

Date de la prolongation :

Joindre la copie de l'arrêt de travail :
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